医药保健业：公立医院改革、药品调价政策出台(2)

　　4、给非公立医疗机构留出合理发展空间，改善社会资本举办医疗机构的执业环境。影响：非公立医疗机构的发展将服务更多的人群，提高患者就诊率，促进药品的正确合理使用，从而提高品牌药品的美誉度，但这需要药企的学术营销覆盖到相关医疗机构或医生。

　　二、有关此次抗生素等药品调价

　　平均降价21%，较市场预期缓和国家发改委决定，从3月28日起降低部分抗微生物类和循环系统类药品最高零售价格，共涉及162个品种，近1300个剂型规格。调整后的价格比现行规定价格平均降低21%，预计年降价金额近100亿元。此次降价幅度较市场之前预期的降价幅度可能超过30%要缓和一些。这是自1997年以来发改委第27次对药品价格的调整，涉及单独定价和统一定价药品。此次总体降价原则：1）对日费用高的药品加大了降价力度、对日费用低的药品少降价或不降价，目的是在减轻患者负担的同时，保证价格相对低廉药品的生产供应；2）对专利等创新型药品适当控制降价幅度，不至压抑企业创新研发积极性；3）对已单独定价药品，进一步缩小了与统一定价药品之间价差。我们认为此次调价还是体现了差异化而不是一刀切。

　　此次降价对相关上市公司影响不大本次降价针对医保目录，而不涉及基本药物（注：阿莫西林等基本药物虽在本次调价范围内，但其剂型不在基本药物目录里面），理机制；推进医药分开，完善公立医院补偿机制；推进营利性与非营利性分开，完善医疗机构分类管理制度。

　　2、推进公立医院服务体系建设发展：优化公立医院布局结构；优先建设发展县级医院；建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制；加快推进医院信息化建设。

　　3、在全国推行惠民便民措施：改进群众就医服务，实施控制医药费用的惠民措施，加强医疗安全质量监管。

　　4、充分调动医务人员积极性：完善公立医院人事和收入分配制度；合理确定公立医院人员编制；营造良好的医疗执业环境；创造良好的职业发展条件；促进医务人员合理流动；弘扬崇高的职业操守。

　　5、推进形成多元化办医格局：细化鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策措施；给非公立医疗机构留出合理发展空间；改善社会资本举办医疗机构的执业环境；促进非公立医疗机构健康发展。

　　.深化细则；继续坚持“普惠制”相比10年出台的《关于公立医院改革试点的指导意见》，11年的《工作安排》大体框架不变，主要变化是针对改革过程中碰到的困难和问题出台了相关细则。其主要看点包括：1、优先建设发展县级医院：政府在每个县重点办好1所县级医院。在前两年工作基础上，中央今年再支持300所以上县级医院（含中医医院）标准化建设。深化城市三级医院对口支援县级医院工作。加强县级医院骨干人才培养。逐步推进县级医院综合改革。影响：县级医院的发展会促进品牌药品的下沉和放量，县级医院的用药结构更加合理，大品牌药品在县级医院的推广变得容易，同时，县级医院的发展将促进其大病种的接诊率，心脑血管、肿瘤、手术相关药品和器械生产企业将面临新的增长点。城市三级医院的对口支援和骨干医务人员的培养将在用药习惯和用药结构上发生一些变化，之前在城市三级医院市场做的好的品牌药企将受益。2、在全国推行惠民便民措施：改进群众就医服务，普遍开展预约诊疗服务。控制医药费用，探索多种基本医疗保障付费方式改革。加强医疗安全质量监管。3、提高临床一线护士和医师工资待遇水平。影响：医生和护士的待遇提高，有助于削弱商业贿赂对药品使用的作用力，以前靠回扣做医院市场的药企将会被挤压，走学术营销的优质药企将获得更多的市场机会。

　　4、给非公立医疗机构留出合理发展空间，改善社会资本举办医疗机构的执业环境。影响：非公立医疗机构的发展将服务更多的人群，提高患者就诊率，促进药品的正确合理使用，从而提高品牌药品的美誉度，但这需要药企的学术营销覆盖到相关医疗机构或医生。

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