经典廉价药何时回归？

　　中国产业网综合讯 廉价经典药紧缺是一个老问题，近年来，几乎每年人大政协会上，都有代表和委员呼吁，让廉价经典药焕发生命力，重新走进公众的生活。然而，那些便宜又好用的老药却一直处于短缺中。

　　数据反映，全国12个城市的42家三甲医院内，短缺药品的数量高达342种，所短缺者，正是一些价廉物美的常用药、治疗特殊病和罕见病的药品。医院指责厂家嫌利润薄不愿生产，厂家则抱怨医院嫌价格低不愿使用，仿佛谁都很无辜。

　　经典药廉价当然是好事，但如果廉价到了厂家和医院无钱可赚的地步，那么离其从市场中隐退之期也就不远了。

　　在一个运行正常的市场上，“廉价”不应该是劣势，而是一个有力的竞争点。因为只要药品定价合理，无论廉价或高价，相对利润应该是一样的。可是在“新药新价格，老药老价格”的定价体制下，一方面廉价经典药因为价格上涨新增的成本在销售价格上得不到反应，必然削减相对利润;而另一方面，对新药的价格申请把关不严，使得厂家能轻易获得超额利润。两相比较，厂商生产高价药也是利益驱使。

　　十几次药品降价，结果却是百姓的医药开支节节攀升，反倒是药品企业岿然不动。一俟降价，厂家发觉某种药品的利润空间缩小，就会逐渐减产、停产，或者索性替换其中的一些无关紧要的成分，更改包装、品名或剂型，然后以新药的面目申报，以达到涨价的目的。

　　廉价经典药的消亡，很大程度上正在于定价机制的不合理。要想使这些廉价经典药重新上市，不可能奢望于药品企业向社会献爱心，零利润甚至负利润地向社会供给;而必须通过调整定价机制，一方面让生产廉价经典药也有钱赚，另一方面让药厂的“定价技巧”玩不起来。

　　显然，要让廉价经典药重生，有两条至关重要：一是改革畸形的定价机制，不宜让廉价经典药的成本和售价、价值和价格严重倒挂。药品定价有一个怪象，一些药品仅调整一两个无关紧要的成分，甚至改个剂型换下包装就能以新药名义申报高价，而一些廉价经典药的核准价格却数十年不能调整，又怎能怪厂家放弃生产呢?二是要保证进入使用环节的渠道畅通，而畅通的唯一办法，还是要给予适当的利益。

　　在廉价经典药短缺的问题上，即使是貌似有力的行政干预，也往往只能取得一时之效。医生开什么药才算合适，事实上是很难监管的。换条思路，以社区卫生服务中心为依托，恢复生产和销售廉价经典药的办法不是为一个好方法。

　　社区服务中心的庞大网络，是生产廉价药厂家的市场基础，而尽管没有加成费用，以“零差率”的形式销售药品，社区卫生服务中心也并非无利可图，因为政府对零差率销售的药品会给予价格补贴。

　　从情理上讲，廉价经典药既能进社区卫生服务中心，也就能为各大医院所接纳。如果政府财力允许对社区服务中心给予补贴，对公立医院扶持的力度加大，各大医院的公益性进一步增强，这样的前景是完全可以期待的。

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