应急药医院缺货黑市红火企业欲以“缺货”逼宫提限价

来源：南都网作者：马静发布时间：2012-05-17 09:38 搜集整理：中国产业网

　　缺药年年有，近年特别多。近年来，各种救命药缺货的消息不绝于耳，从鱼精蛋白到凝血酶原复合物，如今又轮到另外一种应急药———破伤风免疫球蛋白。近来，各地纷纷传出破伤风免疫球蛋白缺货的消息。

　　然而，种种迹象表明，破伤风免疫球蛋白的缺货只是限于医院和正规药店等正规渠道。而在某些非正规渠道，这款应急药依然呈现购销两旺的局面。

　　血站关停加剧原材料供应紧张

　　据医生介绍，破伤风免疫球蛋白(以下简称“破免”)主要用于治疗对于破伤风抗毒素过敏的患者。南都记者询问广东省人民医院、中山大学附属第一及第三医院、南方医院和深圳人民医院等多家大型医院，这些医院均表示该药缺货。有医生对记者表示，包括破伤风免疫球蛋白在内的血液制品近年来供应均十分紧张，医院缺货的现象屡见不鲜。

　　据悉，目前破免等血液制品供应紧张，很多专家以及各个生产企业给出的主要原因是原料不够，用于制作血液制品的血浆现在供给十分紧张，尤其是2011年贵州等地关停单采血浆站，更是加剧了这种供给的紧缺。

　　但国内主要的血液制品生产企业华兰生物向记者表示，贵州关站以来，血浆一直供不应求，不过破免还是一直都有生产的，按照常理，应该不会缺货缺得这么厉害。

　　据了解，破免的需求相对来说比较少而且稳定，因为它主要是充当破伤风抗毒素的替代者，只有在患者对破伤风抗毒素过敏的情况下才使用。有数据显示，目前破伤风免疫球蛋白的市场需求大致为300万瓶左右，并且这个数字长期处于稳定状态。

　　价格倒挂企业不愿卖给医院

　　一位不愿具名的药商对南都记者透露，虽然这个药在医院难买到，但要是通过一些非正式的渠道，还是不难买到，当然价格要比医院贵很多，甚至还有一些医生介绍患者去他们那里购买。

　　据记者进一步了解，在市场上通过非正规渠道购得的破伤风免疫球蛋白单价至少要150元以上，甚至200-300元也不稀奇。然而，这款药在广东省物价局的最高零售限价为每瓶72.6元。根据国家的相关物价政策，医院和正规药店出售这款药品的价格不得高于最高零售价。

　　前述药商表示，这个限价与破伤风免疫球蛋白的生产成本背离得比较厉害。“即使是在三年前，我们的进货价就已经超过每瓶100元，按这个价格估算，当时的生产成本可能也要80-90元。再加上这两年原材料以及人工的飞涨，目前的成本应该至少要每瓶130-150元，但现在国家规定的最高零售限价为每瓶72.6元，根本没法做”。

　　有曾在某血制品生产企业担任要职的医药圈人士对记者表示，在这种零售限价和生产成本倒挂的局面下，一方面企业不愿往医院和正规药店等正规渠道卖，另一方面，医院和正规药店因为还要负担仓储和物流等费用，进货也是相当勉强。更重要的是，这些药品并不一定会停产或大量减产，只要存在一定的需求量，大部分的企业总能通过某些非正规的渠道销售出去，毕竟企业都是逐利的。

　　据介绍，这些通过非正规的渠道进行流通的药品，也即所谓的黑市药，数量在地域上的分布并不均匀，有可能会出现某地供应特别充足的假象，其实对于整个市场来说，供应相对于需求通常还是比较紧张的。另外，这些药品通常都绕开了各种监管，导致其中的质量良莠不齐，存在很大的风险。

　　有曾在微博上求药的多位患者对南都记者透露，他们最终都是通过朋友或者药店介绍直接到药商处拿到了破免，价格基本都在最高限价的一倍以上。而前述药商跟记者坦言，如果需要的量大的话，他还可以从别的省市那拿货，就是价格基本要在200元左右。换句话说，只要出得起价，在黑市上是足以在某种程度上保证供应的。据称，其实不止破伤风免疫球蛋白如此，很多血液制品等“短缺药”都能通过类似的方式买到。

　　企业通过“缺货”逼宫

　　中国协和医科大学肿瘤研究所教授吴文凯指出，血液制品的问题，不仅是价格高低、商人造假或血源紧张那么简单，这背后是各种利益在博弈。目前的类似破免缺货的背后，除了企业为了逐利通过非正式渠道销售以外，还利用目前这种“缺货”的局面试图倒逼政府相关部门提高限价，之前的人血白蛋白注射液就出现类似情况，在政府降低限价后，各地纷纷出现短缺，而最终政府重新提高限价之后，在短时间内人血白蛋白注射液在正规渠道上的供应又趋于正常。

　　有长期研究医药产业的经济学者对记者表示，与厂商生产成本严重背离的限价，尤其是破免这种存在强烈需求刚性的产品，实际价格会造成严重扭曲。“东方不亮西方亮”，企业和销售商还是能从非正规渠道赚取到超额的利润，从而使得这种限价形同虚设。“如果监管严重脱离现实，只要需求存在，市场总会有办法绕过这种监管的”。

　　数字

　　目前破伤风免疫球蛋白的年市场需求大致为300万瓶。2012年1-4月份，至少有574282瓶破伤风免疫球蛋白通过中检所及北京、四川等省(市)级药品检验机构的审核批准上市。目前在医院和正规药店集体缺货的情况下，这57万多瓶破伤风免疫球蛋白的流向就不言而喻了。