规范发展临终关怀服务产业

 　　临终关怀也称作安宁疗护，是指对濒临死亡的老年患者给予亲切的抚慰、良好的照顾和尽可能的帮助，使其安然故去。自2013年国务院印发促进健康服务业发展的若干意见以来，参与临终关怀的医疗机构逐渐增多，但也面临床位不足、需要提前预约等问题，一些医院亏损的新闻也屡见报端。

　　作为专业性的临终关怀机构，临终关怀医院却供不应求，在我国步入老龄化社会的当下，这一问题尤其带有紧迫性。目前，只有少数公立医院和民营医院接受需要临终关怀的病人。今年3月，北京市卫计委确定北京市隆福医院等15家医疗机构为首批北京市临终关怀试点单位，面对日益增长的临终关怀需求，这15家医疗机构显然是杯水车薪。

　　概括起来，目前临终关怀服务存在的问题主要包括以下几个方面：首先，由于临终关怀是医疗机构给予濒临死亡的老年患者良好的照顾、亲切抚慰以及其他方面的帮助，使其能够安然故去，通常接受这类服务的都是生命所剩时间不多、不再进行更多治疗的老年人。这样一来，医疗机构的收入基本局限于床位租费与护理费，不足以弥补其在人力、设备、水电等方面投入的较高成本。其次，由于临终关怀难以给予“临终”绝对明确且统一的定义，各大医疗机构接收这类病人的标准与服务内容均不尽相同。如有些临终关怀医院只接收癌症晚期患者，有些医院则接收患有心衰、失能等疾病的患者;有些医院的临终关怀服务仅包括医疗和护理，有些医院则提供心理疏导并有心理医生为病人进行会诊等。最后，由于临终关怀的服务对象多为疾病不可逆转的老年患者，其服务周期始终未予明确。这就造成很多患者在经过医务人员精心护理后，病情已经有所好转且脱离生命危险时，却仍然不肯出院的现象时有发生，医院的床位也变得愈发紧张。

　　临终关怀服务想要进一步迈向成熟、实现可持续发展，还需要在以下方面予以规范。第一，相关部门应该尽快研究出台助推临终关怀服务发展的政策。例如，可以给予医疗机构适当补贴，抑或是聘请慈善机构给予适当援助，以减轻其运营压力。第二，行业机构应该尽快研究出台详尽有序的规范条例，明确规定什么样的患者才能接受临终关怀服务、服务必须包含哪些内容、病人康复到什么程度便不得继续接受该服务等，从而引导医疗机构建立起合理有序的服务体系。第三，医疗机构应该培养更为专业的临终关怀服务团队，包括医生、护士、心理康复师等专业人才，进一步完善服务质量。凡此种种，或能使我国的临终关怀服务步入正轨。

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